Διαδικασία επανασίτισης μετά εμετό

Διαδικασία Επανασίτισης του παιδιού, μετά από εμετούς.

(Οι οδηγίες αφορούν παιδιά άνω των 2 ετών)

Γενικά για τους εμετούς

Οι εμετοί αποτελούν σύμπτωμα και όχι διάγνωση. Οι εμετοί δεν είναι η αιτία. Οι εμετοί αποτελούν σύμπτωμα πολλών ασθενειών μεταξύ των οποίων και οι γαστρεντερίτιδες και οι κοινές ιώσεις. Δεν οφείλονται όμως όλοι οι εμετοί σε ιώσεις και γαστρεντερίτιδες.

Σε κάθε περίπτωση σ' ένα παιδί παρουσιάζει εμετούς συνιστάται η επικοινωνία με τον/την Παιδίατρο.

Περιορισμοί

Οι κατωτέρω πληροφορίες ΔΕΝ αφορούν παιδιά που είναι νεότερα των 2 ετών, παιδιά ανεξαρτήτως ηλικίας που έχουν υποστεί ατύχημα (δηλητηριάσεις, κατάποση μπαταριών, ξένων σωμάτων κλπ), παιδιά που πάσχουν από μεταβολικά νοσήματα, παιδιά που έχουν χτυπήσει το κεφάλι τους.

Επίσης δεν αφορούν παιδιά που δεν παρουσιάζουν καλή επικοινωνία με το περιβάλλον τους και δεν είναι ζωηρά.

Στις ανωτέρω περιπτώσεις το παιδί εξετάζεται ΆΜΕΣΑ σε εφημερεύον νοσοκομείο.

Οι οδηγίες αφορούν παιδιά άνω των 2 ετών, ως επί το πλείστον υγιή και χωρίς χρόνια προβλήματα υγείας και που δεν λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή. Οι οδηγίες αφορούν τις συνήθεις οδηγίες που δίνουμε σε μια γαστρεντερίτιδα σε παιδιά άνω των 2 ετών.

Σε κάθε περίπτωση που ένα παιδί παρουσιάζει εμετούς συνιστάται η επικοινωνία με τον/την Παιδίατρο

Ξεκινώντας την επανασίτιση του παιδιού

1ο δίωρο (Αυτό της αποχής από την σίτιση)

Η επανασίτιση ενός παιδιού που παρουσιάζει εμετούς ξεκινάει 2 ώρες μετά τον τελευταίο εμετό.

Χρειάζεται δηλαδή ένα παιδί που παρουσίασε εμετούς, να παραμείνει νηστικό για 2 ώρες τουλάχιστον.

Οι δύο ώρες ξεκινούν μετρώντας από την ώρα που παρουσίασε τον τελευταίο εμετό.

Σ΄αυτό το δίωρο της νηστείας δεν χορηγούμε τίποτα, ούτε φαγητό, ούτε υγρά. Απαιτείται πλήρης αποχή από υγρά και φαγητό!

Αυτό γίνεται ώστε να δώσουμε χρόνο να ηρεμήσει το στομάχι του παιδιού και να μπορέσει στη συνέχεια να δεχθεί φαγητό και υγρά και πάλι.

* Εάν το παιδί, διαμαρτύρεται πολύ κατά τη διάρκεια της αποχής από την σίτιση, μπορούμε να βρέξουμε τα χειλάκια του παιδιού με μία πετσετούλα και έτσι να το δροσίσουμε και να το ξεγελάσουμε για λίγο κερδίζοντας χρόνο.

* Εάν το παιδί παρουσιάσει και πάλι εμετό κατά τη διάρκεια της αποχής, το δίωρο ξεκινά και πάλι από την αρχή.

* Το παιδί καθ΄ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας επανασίτισης θα πρέπει να είναι καλό και ζωηρό και να μην είναι ένα παιδί το οποίο κοιμάται όλη την ώρα ή να είναι ένα παιδί που δεν επικοινωνεί καλά. Σ αυτές τις περιπτώσεις επικοινωνούμε και πάλι με τον/την παιδίατρο.

2ο δίωρο (Αυτό της χορήγησης υγρών)

Αφού περάσουν οι 2 ώρες της νηστείας (της πλήρους αποχής από υγρά και φαγητό), χωρίς το παιδί να έχει παρουσιάσει εμετό, ξεκινάμε την επανασίτιση. Απαραίτητη προϋπόθεση για την έναρξη της επανασίτισης είναι το παιδί να μην παρουσιάζει τάση για έμετο (να μην αναγουλιάζει) και να θέλει να πιεί νερό.

Ξεκινάμε την διαδικασία χορηγώντας στο παιδί νερό, μ' ένα κουταλάκι (του γλυκού) κάθε δέκα (10) λεπτά. Αυτό για μία ώρα.

Δηλαδή μέσα σ' αυτήν την ώρα το παιδί θα πιεί 6 κουταλάκια νερό.

Δεν πρέπει να χορηγήσουμε παραπάνω νερό στο παιδί ακόμα και αν αυτό παραπονιέται και διψάει γιατί το πιθανότερο είναι το στομάχι να μην μπορεί να το δεχθεί το επιπλέον νερό. Θα βαρύνει το στομάχι του και θα παρουσιάσει και πάλι εμετό. Στην περίπτωση αυτή το αποτέλεσμα θα είναι να ξεκινήσουμε την διαδικασία και πάλι από την αρχή, αποχή (για 2 ώρες) και στη συνέχεια την διαδικασία της επανασίτηση του παιδιού.

Εάν στην περίπτωση το παιδί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χορήγησης των υγρών αναγουλιάζει ή δεν θέλει να πιεί άλλο νερό διακόπτουμε την διαδικασία και περιμένουμε αρκετή ώρα μέχρι να ηρεμήσει.

Αφού περάσει η πρώτη ώρα και το παιδί έχει δεχθεί τα υγρά χωρίς προβλήματα προχωρούμε για άλλη μια ώρα αυξάνοντας τον ρυθμό χορήγησης των υγρών κάθε 5 λεπτά. Ένα κουταλάκι του γλυκού, νερό, κάθε 5 λεπτά.

*Το παιδί καθ΄ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας επανασίτισης θα πρέπει να παρουσιάζει καλή επικοινωνία και να είναι ζωηρό.

Να μην είναι ένα παιδί το οποίο κοιμάται όλη την ώρα ή να είναι ένα παιδί που δεν επικοινωνεί καλά. Στην περίπτωση αυτή επικοινωνούμε με τον/την Παιδίατρο.

3ο δίωρο (Αυτό της χορήγησης στερεών τροφών)

Εφόσον έχει πια ολοκληρωθεί ένα δίωρο χορήγησης υγρών χωρίς προβλήματα και το παιδί πεινάει, μπορούμε να δώσουμε στο παιδί να φάει μία φρυγανιά, ένα cream cracker και να πιει μία μεγαλύτερη ποσότητα νερού, για παράδειγμα δυο γουλιές (όχι παραπάνω). Αυτό για ένα 2ωρο ακόμα.

Στη συνέχεια

Στη συνέχεια και εφόσον έχουν περάσει αρκετές ώρες από την επιτυχή επανασίτιση του παιδιού και χωρίς να έχουν υποτροπιάσει οι εμετοί. Μπορούμε να χορηγήσουμε λίγο πουρέ ή λίγο φιδέ.

Επίσης από φρούτο θα μπορούσε να φάει μία μπανάνα.

* Το παιδί καθ΄ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας επανασίτισης θα πρέπει να παρουσιάζει καλή διάθεση και να είναι ζωηρό. Να μην είναι ένα παιδί το οποίο κοιμάται όλη την ώρα ή να είναι ένα παιδί που δεν επικοινωνεί καλά. Στην περίπτωση αυτή επικοινωνούμε άμεσα με τον/την παιδίατρο.

Τις επόμενες ημέρες

(μικρές ποσότητες φαγητού και υγρών και σε πιο τακτικά χρονικά διαστήματα)

Τέλος για τις επόμενες ημέρες σαν τακτική καλό είναι να προχωρήσουμε χορηγώντας μικρές ποσότητες φαγητού και υγρών σε πιο τακτικά χρονικά διαστήματα. Συνήθως αυτή κρατάει για τις επόμενες μία με δύο ημέρες.

Η όρεξη σίγουρα δεν θα είναι η ίδια όπως ήτανε πριν αρρωστήσει το παιδί.

Η όρεξη συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά από περίπου μια εβδομάδα.

Ανησυχούμε και επικοινωνούμε άμεσα με τον/την Παιδίατρο στην περίπτωση που

το παιδί συνεχίζει τους εμετούς παρά την στέρηση (τροφής και υγρών), ή
η διαδικασία επανασίτισης αποτυγχάνει 2 φορές (συνεχίζουν οι έμετοι), ή
πονάει αρκετά η κοιλίτσα, ή
το παιδί δεν παρουσιάζει καλή επικοινωνία με το περιβάλλον του και δεν είναι ζωηρό (δεν παίζει), ή
η επικοινωνία του παιδιού με το περιβάλλον του δεν είναι ικανοποιητική, ή
η συμπεριφορά του παιδιού δεν είναι η συνήθης (δεν είναι το παιδί που γνωρίζουμε) ή
γενικότερα στην περίπτωση που κάτι δεν πάει καλά, είναι αυτονόητο ότι το παιδί εξετάζεται από παιδίατρο, άμεσα.

Επίσης είναι αυτονόητο ότι παιδί που έχει χτυπήσει το κεφάλι του και παρουσιάζει εμετούς ελέγχεται άμεσα σε εφημερεύον νοσοκομείο από παιδοχειρουργό ή παίδο-νευροχειρουργό. Οι εμετοί μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα κρανιοεγκεφαλικής κακώσης ή διάσεισης.

Οι ανωτέρω πληροφορίες ΔΕΝ αφορούν παιδιά που είναι νεότερα των 2 ετών και ανεξαρήτως ηλικίας παιδιών που έχουν υποστεί ατύχημα (δηλητηριάσεις, κατάποση μπαταριών, ξένων σωμάτων κλπ), που πάσχουν από μεταβολικά νοσήματα, παιδιών που έχουν χτυπήσει το κεφάλι τους, παιδιών που έχουν χρόνια νοσήματα, παιδιών που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή.

Σ αυτές τις περιπτώσεις ο παιδί εξετάζεται άμεσα σε εφημερεύον νοσοκομείο.

Τέλος να θυμάστε ότι οι εμετοί αποτελούν σύμπτωμα και όχι Διάγνωση. Εάν κάτι δεν πάει καλά, το παιδί εξετάζεται άμεσα σε εφημερεύον νοσοκομείο.

Σε κάθε περίπτωση απαιτείται κλινική συνεκτίμηση.

Παραπομπές σε άλλους Επίσημους Ιστότοπους

Diarrhoea and vomiting (NHS)
Vomiting Without Diarrhea (AAP HealthyChildren.org)
Treating Vomiting (AAP HealthyChildren.org)
Drinks to Prevent Dehydration When Your Child is Vomiting (AAP HealthyChildren.org)

Λογοθέτης Αντώνης, Παιδίατρος (τελευταία ενημέρωση 12 2023)

Οι πληροφορίες που αναφέρονται στην ιστοσελίδα έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εκλαμβάνονται ως ιατρική συμβουλή.

Σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να υποκαταστήσουν την κλινική εξέταση και οποιαδήποτε οδηγία, διάγνωση, θεραπεία που έχουν δοθεί από ιατρό.

Σε κάθε περιπτωση συνιστάται η επικοινωνία και η εξέταση από ιατρό καθώς και τη τακτική Παιδιατρική παρακολούθηση.

Το κείμενο αυτό προορίζεται για ενημέρωση των γονιών των οποίων τα παιδιά παρακολουθούνται στο ιατρείο και ΟΧΙ για το γενικό κοινό.

ΔΕΝ ΕΠΙΘΥΜΟΥΜΕ και ΔΕΝ ΕΠΙΤΡΕΠΟΥΜΕ την κοινοποίηση του κειμένου (ανάρτηση) στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης.

Μπορείτε αν επιθυμείτε να εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο, ώστε να ενημερώνεστε μέσω email όταν αναρτάται ένα νέο άρθρο.